Posted: 2005/2月/18 9:10下午 | IP記錄

如何護理抑鬱症病人

　　抑鬱症病人精神症狀以情緒低落、抑鬱悲觀最為突出。病人終日憂心忡忡，唉聲歎氣，興趣索然，對工作。學習、家庭、前途喪失信 心，常有自責自罪觀念，認為自己喪失了工作能力，成為廢人。或對微不足道的小事加以誇大，並羅列種種罪名，因而出現消極觀念和暴 力行為--自傷、自殺。

　　自殺企圖和行為是抑鬱症病人最危險的而且是常見的症狀。可以出現在症狀嚴重期，也可出現在早期或好轉時。病人往往事先有周密 計劃，行動隱蔽，以逃避醫護人員和家屬的注意。因為病人感到極大的失落、內疚並認為是他自己的責任，是罪有應得。隨著病情的加重 ，病人變得呆滯、冷漠，缺少自發性。被動、退縮。自殺是抑鬱病人想要逃避現實的極端表現，病人視其生活充滿痛苦，而且沒有機會改 善，自殺即是一個可能解決的途徑，病人認為自殺可以結束痛苦及家人的負擔，而別人可能因為他的死亡而獲得解脫。與此同時，病人伴 隨一系列軀體症狀。如面色憔悴、目光遲滯、胃納差、體重下降、汗液和唾液分泌減少、便秘。睡眠障礙以早醒和入睡困難，多見病人較 往常早醒2∼3小時，不能再入睡。病人在早醒之後，心情最為低落，一種悲哀、痛苦體驗油然而生，想到即將開始的這一天將如何度過 ，感到無法、也不願再忍受這種痛苦，因此，在這種心境之下，早晨3∼5點鐘時，病人的自殺率最高，因此，特別應該提醒醫護人員及 家屬提高警惕。

　　護理要點：

　　（1）鼓勵病人抒發感覺：嚴重抑鬱病人常是思維過程緩慢、思維量減少，甚至有虛無、罪惡妄想，在與語言反應很少的病人接觸時 ，應以耐心、緩慢、和藹、熱情的態度給以鼓勵、勸告、指導，並用親切同情的目光鼓勵病人說出最擔心是什麼，最需要什麼，最關心什 麼等；耐心傾聽病人的各種心理問題，瞭解致病因素，同情其挫折，關心其病苦，使病人感到對他的尊重和理解。同時也可以用親切的方 式表達對病人的關心與支持。通過這些活動逐漸引導病人注意外界。

　　（2）阻斷病人負向心理：當病人病情好轉，認知能力恢復後，容易產生繼發性抑鬱，常表現情緒低落，感到自己得病給家人帶來不 幸，對生活喪失熱情，擔心出院後不能勝任原來的工作，怕患精神病受人歧視，或譏笑嘲諷，產生悲觀厭世的心理，因此對疾病的治療與 康復都是不利的。家庭應積極主動接觸病人．掌握病人的心理外．應協助病人確認這些負向的心理，並加以取代和減少。其次，可以幫助 病人回顧他的優點、長處，肯定成績並給予成就機會來增加正向的心理。同時幫助病人修正不切合實際的目標，協助病人完成某些建設性 的工作及參與社交活動，安排病人去參加一些外出活動，如逛公園、看展覽等。使病人喚起心理上的愉快和滿足感，提高病人的自尊和價 值感，起到穩定情緒的作用。

　　（3）安全護理，嚴防病人採取傷害自己的行為：抑鬱症病人常有自殺意念和行為，需隨時瞭解病人自殺意念的強度及可能採取的方 法，謹慎地安然病人周圍的環境以及危險物品的保管。病人採取自殺行為往往是在趁人不注意或容易失去警惕時行動，如在週末、假期和 病情開始好轉的時刻。此時需要特別注意並密切觀察病情變化，以防意外。

　　（4）維持適當的營養、排泄、睡眠、休息活動與個人生活上的照顧：食慾不振、便秘是抑鬱症病人常出現的問題，應選擇病人平時 較喜歡吃的並且含粗纖維食物，陪伴病人用餐，可少量多餐。如因病人覺得自己沒有價值，不應該吃飯時，可讓病人從事一些為別人做事 的活動，如此可以協助病人接受食物。若病人堅持不吃，體重持續減輕，則必須採取進一步措施，如餵食。必要時可送至醫院輸液或住院 治療，以此維持適當的水分和營養。若水分和活動仍無法解決病人便秘問題，則需要給予緩瀉劑或肛注開塞露，以減輕病人排便的痛苦。 對睡眠障礙的病人，應鼓勵和陪伴病人在白天多參加文體活動，入睡前喝熱飲，溫水浴等，以促進病人睡眠。抑鬱症病人由於情緒低落、 缺少自發性、被動、退縮，因此常不注重自己的衣著和個人衛生，家人應給予提供和協助完成。

　　（5）加強心理護理：為病人提供疾病知識，幫助病人認識自己患病的原因、性質和規律，同時可以找一些心理咨詢科普讀物，進行 學習，增強病人戰勝疾病的信心。