Posted: 2005/2月/18 9:18下午 | IP記錄

不同年齡病人的心理與心理護理

　　一、對兒童病人的心理護理

　　兒童病人的突出特點是年齡小，對疾病缺乏深刻認識，心理活動多隨活動情境而迅速變化。因為他們注意力轉移較快，情感表露又比 直率、外露和單純，只要依據其心理活動特點進行護理，易於引導他們適應新的環境。

　　因病情需要而必須住院的患兒，最好允許母親陪護，尤其對乳嬰更應這樣做。因為他們身患疾病，蒙受著生理的痛苦與折磨，正當需 要親和、依戀和支持的時候，突然連親人也看不到了，這對他們幼上的心靈容易留下創傷。根據兒童心理學家研究，乳兒從6個月到1週 歲是建立「母子聯結」的關鍵期，促進兒童心理發展的重要因素之一是母愛。孩子離開媽媽，大都恐懼、焦慮和不安，經常哭鬧、拒食及 不服藥。心理學家認為，人體間的接觸和撫摸是嬰兒天生的需求，有人把這種需求稱為「皮膚飢餓」。兒童的皮膚飢餓現象，在家庭中可 由父母的摟抱等方式滿足。在醫院裡，護士對他們輕拍、撫摸及摟抱，可使其大腦的興奮和抑制變得自然協調，產生如在母親懷中的安全 感。

　　我國當前現實生活中兒童大都是獨生子女，一旦生病，父母格外緊張、焦慮。他們大都過分照顧，誇大病情，對醫護人員提出過高要 求。所以兒童對病人的心理護理，實際上在很大程度上是對家屬的心理支持。家屬的心理狀態對兒童病人有著直接影響。例如，父母對護 士不滿意可以變成患兒對護士的憤怒；父母親的傾向性可以變為兒童的傾向性，如要某阿姨餵飯；不要某阿姨打針等等往往正是這樣形成 的。

　　由於兒童病人病情急、變化快，又善於表達，所以要求兒科護士要有高度的責任感，機智靈敏，善於從觀察到細微變化中發現問題， 採取措施，防止突然事故發生。兒科護士對兒童要多加鼓勵，不要訓斥，保護兒童的自尊心，要成為兒童的貼心人。病房應有玩具，護士 要帶領兒童遊戲玩耍。有的國家提倡兒科護士不穿白大衣，穿一些帶小花的衣服，以消除兒童病人的恐懼感，博得他們的喜愛。給患兒打 針治療時要利用兒童注意力易被轉移及喜歡表揚鼓勵等特點，盡量減輕他們的疼痛感。兒科護士應有一顆慈母般的心，溫暖、體貼、愛護 顆顆受創傷的幼小心靈。某醫院兒科病房裡曾發生這樣一件事：一天，一個8歲的白血病女患兒離開病房不見了，護士找到後問她到哪裡 去了，她說：「阿姨，我去看太平間在哪兒，看我死了放的地方。」這句催人淚下的話，說明不能把兒童看成一張白紙，他們也有自我意 識和豐富的情感。另外，對於致殘兒童，要倍加愛護。他們往往悲傷、恐懼、啼哭或夜裡突然驚醒等，護士應經常巡視，給他們講熱愛生 活的小故事，講身殘志堅的小榜樣，以調動他們的個性積極性。

　　不同年齡的兒童個性差異極大，其心理特點也很不相同。因此，他們的心理狀態只能從其言語和非言語行為（表情、目光、體態等） 中仔細體會理解。所以，兒科護士是否懂得兒童心理學，應成為考核兒科護士素質的重要內容。

　　二、青年病人的心理與心理護理

　　青年正是人生朝氣蓬勃的時期，對於自己患病這一事實會感到很大的震驚。他們往往不相信醫生的診斷，否認自己得病，直到真正感 到不舒服和體力減弱才逐漸默認。

　　青年人一旦承認有病，主觀感覺異常敏銳，而且富有好奇心，事事詢問：為什麼打這個針、吃這個藥？病程需多長？有無後遺症等等 。他們擔心疾病耽誤自己的學習和工作，對自己戀愛、婚姻、生活和前途有不利的影響。有的青年不願意把自己的病情告訴自己的同志或 同學。

　　青年的情緒是強烈而不穩定的，有時歡快，有時不愉快或憤怒。從自信到自貶，從自私至利他，從熱心至冷漠，從興高采烈至消極失 望，皆能在轉瞬間有所改變，容易從一個極端走向另一個極端。他們對待疾病也是這樣。倘若病情稍有好轉，他們就盲目樂觀，往往不再 認真執行醫療護理計劃，不按時吃藥。但病程較長或有後遺症的青年病人，又易於自暴自棄、悲觀失望，情感變得異常抑鬱而捉摸不定。 由於疾病的巨大挫折，他們會出現嚴重的精神緊張和焦慮，甚至導致理智失控，產生自殺念頭，發生難以想像的後果。

　　青年人較注重友誼，具有向群性，最好把青年人安排在同一病室。他們在一起可激發生活的樂趣，並消除孤獨感。另外，青年人一般 較重視自我評價，自尊心強，任何消極刺激對他們都會是一種傷害。反之，調動他們的個性積極性，及時給予恰當的鼓勵，對克服困難與 疾病作鬥爭都能起良好作用。所以，護理人員對青年病人要注意多給於心理支持，要多關懷、同情，要循循善誘，耐心疏導。

　　三、中年病人的心理與心理護理

　　一般認為，中年是人生歷程中最值得回首尋味的年代。在這個時期，中年人的社會角色比較突出，既是家庭的支柱，又是社會的中堅 力量。當他們受到疾病折磨時，心理活動尤為沉重和複雜，他們擔心家庭經濟生活，牽掛著老人的贍養和子女的教育，又惦念著自身事業 的進展和個人成就等。

　　對中年病人的心理護理，一是要勸導他們真正接納疾病並認真對待疾病。使他認識到，治療疾病是當務之急，身體恢復健康是家庭和 事業的根本。在日常交談中，也可有意識地給他們介紹一些不耐心治病而使疾病長期遷延的實例。對中年人的心理護理還要動員其家庭和 工作單位妥善安排病人所牽掛的人和事，盡量減少他在養病治病時的後顧之憂。再是利用中年人世界觀已經成熟穩定，對現實具有評價和 判斷的能力，對挫折的承受力比較強等特點，鼓勵他們充分發揮主觀能動性。配合醫護人員盡快地把病治好。

　　四、老年病人的心理與心理護理

　　老年人儘管理解衰老是生物體不可抗拒的規律，但一般都希望自己盡量健康長壽。他們自己不服老，也不希望別人說自己衰老。老年 人一般都有慢性或老化性疾病，所以當某種疾病較重而就醫時，他們對病情估計多為悲觀，心理上也突出表現為無價值感和孤獨感。有的 情感變得幼稚起來，甚至和小孩一樣，為不順心的小事而哭泣，為某處照顧不周而生氣。他們突出的要求是被重視、受尊敬。因此，對老 年病人的尊重是護理人員的重要品德。對他們的稱呼須有尊敬之意，談話要不怕麻煩，常談談他們的往事；聽他們說話時要專心，回答詢 問要慢，聲音要大些。老年病人一般都盼望親人來訪，護理人員要有意識地告訴家人多來看望，帶些老人喜歡吃的東西等。對喪偶或無兒 無女的老人，護士應倍加關心，格外尊重。老年病人一般都有不同程度的健忘、耳聾和眼花，護理人員要勤快、細心、耐心、周到、不怕 麻煩。老人的生活方式刻板，看問題也有時固執，除治療飲食的需要以外，要盡量照顧他們的習慣。如有的愛吃甜的，有的愛吃麵食，有 的愛吃米飯等等。護理人員的辛勤勞動將換來這些老年病人良好的心境，做到醫患配合，更好地促進他們病體康復。