Posted: 2005/2月/18 9:14下午 | IP記錄

分娩過程的心理護理

　　分娩過程由三個產程組成。即從規律宮縮開始到窗口開全為第一產程；從空口開全到胎兒娩出為第二產程；從胎兒娩出到胎盤娩出為 第三產程。在產科臨床整個分娩過程中，做好產婦的心理護理具有很重要的作用。

　　1、心理分析

　　由於產婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產次的不同．所以在分娩過程中，產婦的心理狀態及其需求也不盡相同。

　　1．l 恐懼、緊張心理

　　不論是初產婦或經產婦均存在。初產婦來自親朋好友之傳說．以及目睹其她產婦的表現，經產婦則來自對上次分娩的回憶。其中以高 齡初產婦且文化程度較高者為多、她們往往敏感多慮，對自己能否正常分娩持懷疑態度。另外一種初產婦文化素質偏低，缺乏對妊娠及分 娩的一般常識，由於官縮所致疼痛呈進行性加劇．始料未及，心理反應很強，過分恐懼與緊張，以至於大吵大鬧。

　　1．2 憂慮、煩躁心理

　　由於傳統觀念的影響．產婦在忍受分娩陣痛的同時，一方面期望盡快結束分娩，另一方面對自己能否生一個理想的孩子．感到憂心重 重和煩躁不安。另外還有一種情況。此次住院以初產婦自居，隱瞞其婚前作過人流甚至是多次人流手術病史者．擔心對此次分娩有影響而 感到不安。

　　2、心理護理

　　根據產婦不同的心理狀態及分娩的不同時期．給予適時恰當的心理護理。首先，醫務人員要儀表端莊，態度親切和藹，動作輕巧柔和 ．操作準確．尊重產婦，熱情接待．以禮相待，並為其保守秘密，同時保持整潔、舒適的環境。

　　2．1 第一產程心理護理

　　助產人員與產婦密切接觸．在進行護理過程中，通過親切交談．瞭解她們的思想狀況，瞭解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況． 以便在分娩過程中有針對性的進行護理。通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩、育兒等知識．及時解決她們提出的問題和需要，這樣可以加 深雙方的感情．使產婦感到親切信賴．消除對分娩的恐懼緊張情緒。使其精神愉快，情緒穩定。以造成良好的心理因素。對吵鬧不安者． 要更加熱情，細心、耐心的照護與安慰．並激發其對美好未來的追求。指導作深呼吸，指導或幫助按摩下腹部及腰防部，以減輕症狀．避 免過多地消耗體力、鼓勵產婦離床下地活動，以分散注意力，促進產程．鼓勵產婦利用宮縮的間歇時間，少量多次進食易消化營養豐富的 食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時有充沛的精力和體力。

　　2．2 第二產程心理護理

　　在第二產程中，助產人員要更加和顏悅色，忙而不亂．熟練果斷，同時不斷給予精神上的安慰與解釋．給產婦安全的感覺．再加上行 之有效的助產操作．鼓勵並指導產婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓．促進胎兒下降及娩出。官縮間歇時，全身肌肉放鬆，安靜休息，等待下 次宮縮時再作屏氣。每次宮縮時都要鼓勵產婦，給產婦信心，使產婦對我們更加信賴，以取得密切配合．保證胎兒順利娩出。

　　2．3 第三產程心理護理

　　胎兒娩出後，當產婦知道自己所生孩子無論理想與否，均可引起情緒激動．表現為沮喪或興奮，這兩種情況可直接通過大腦皮層，影 響其對子宮收縮的調節，導致富縮乏力而大出血。此期，一方面給予它縮劑加強宮縮．預防出血的發生．另一方面對產婦進行安慰，囑其 不要過分激動，從而避免因情緒波動而導致產後出血。

　　總之，在產科臨床分娩過程中，做好心理護理是非常重要的，她關係到母嬰康．家庭的幸福。也是科學和藝術的高度結合。